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■お申込商品情報
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お届け方法
通常発送
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お支払い方法
郵便振替
銀行振込(三井住友銀行)
銀行振込(ゆうちょ銀行)
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■お申込者情報をご記入ください。
※基本的にお申込者情報宛に商品をお届けいたします。
※請求書(兼納品書)等は商品に同封いたします。
※請求書(兼納品書)等の宛名はお申込者情報宛となります。
お名前
(必須)
(例)山田太郎
おなまえ(よみがな)
(必須)
(例)やまだたろう
メールアドレス
(必須)
↓このアドレス宛に確認メール等をお送りいたします。
〔例〕○○○○○@○○○.ne.jp
郵便番号
〔必須〕
(例)123-4567
住所
(必須)
(例)東京都湊区六本町1-2-3 森ビル4F
会社名・所属等
※(株)(有)は文字化けする場合がありますので略さずにご入力ください。
※上記お申込者ご住所が企業・店舗・組織・団体等の場合は必ずご入力ください。
(例)株式会社 山田太郎
電話番号
〔必須〕
〔例〕03-1234-5678
お届け先
上記お申込者情報宛にお届け
その他
「その他」をお選びの方は下記にお届け先をご記入ください。
郵便番号
住所
会社名・所属等
※(株)(有)は文字化けする場合がありますので略さずにご入力ください。
※上記お申込者ご住所が企業・店舗・組織・団体等の場合は必ずご入力ください。
お名前
電話番号
■名刺データ
名刺データはZipまたはStuffitで必ず圧縮してください。
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