■お申込者ご連絡先をご記入ください。（赤文字の項目は必須項目です。） ・お名前 ・よみがな ・E-MAIL フリーメール・携帯メールでのご注文はお受けできませんのでご注意下さい。 ↑このアドレス宛に確認のメールをお送りします。 ・ご住所 ・会社名・所属 ※上記ご住所がお勤め先の場合のみご記入ください。 ・電話番号 ・FAX番号

■お申込商品内容（赤文字の項目は必須項目です。） ・印刷枚数 印刷枚数 50枚 100枚 150枚 200枚 250枚 300枚 ・印刷用紙 ホワイト　　アイボリー ・印刷面 片面印刷　　両面印刷 ・お届け方法 ・・・詳しくはこちら 通常発送（定型外普通郵便）・・送料当店負担。 速達発送（速達郵便）・・・・・送料当店負担、速達料金別途￥270〜必要 宅配便・・・・・・・・・・・・送料お客様負担の着払いです。 ・お支払方法 ・・・詳しくはこちら 郵便振替　　銀行振込　　代金引換 ※宅配便での発送の場合、代金引換はご利用いただけません。

名刺記載原稿 ここから名刺に印刷する原稿入力欄となりますのでゆっくりと確認しながらご入力ください。 名刺に記載を希望される項目のみご入力ください。

■おもて面記載内容（赤文字の項目は必須項目です。） ・表面サンプル番号 ・印刷色 スミ マゼンタ シアン グリーン ネイビー ライトグリーン レッド パープル ※部分的に色指定も可能ですので印刷についてのご要望欄にご記入下さい。 例. 名前部分はレッドで！その他はスミで印刷して下さい。 ・お名前 ・ローマ字表記 ※ひらがな・カタカナも可 ・会社名/屋号/団体名 ・肩書/役職/部署名 ・郵便番号 〒 見本と同じ Zip ZipCord なし ・ご住所 ・電話番号 TEL 見本と同じ　 Tel tel PHONE Phone phone TELEPHONE Telephone telephone TEL＆FAX Tel＆Fax tel＆fax TEL/FAX Tel/Fax tel/fax 電話番号 電話 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・ファックス番号 FAX 見本と同じ　 Fax fax FACSIMILE Facsimile facsimile ファックス FAX番号 Fax番号 fax番号 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・携帯電話番号 携帯電話 見本と同じ　 携帯 CELL Cell cell CELLULAR Cellular cellular MOBILE Mobile mobile DoCoMo au SoftBank PHS 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・メールアドレス（1） E-MAIL 見本と同じ　 E-Mail E-mail e-Mail e-mail Eメール eメール PC mail 携帯mail イーメール 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・メールアドレス（2） E-MAIL 見本と同じ　 E-Mail E-mail e-Mail e-mail Eメール eメール PC mail 携帯mail イーメール 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・ホームページアドレス URL 見本と同じ HOME PAGE Home Page home page ホームページ 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・印刷についてのご要望

■うら面記載内容 ・裏面サンプル番号 裏面サンプル番号 　　　 URY-001 URY-002 URY-003 URY-004 URY-005 URY-006 URY-007 URY-008 URY-009 　　　 URT-001 URT-002 URT-003 URT-004 URT-005 URT-006 URT-007 ・印刷色 スミ マゼンタ シアン グリーン ネイビー ライトグリーン レッド パープル ※部分的に色指定も可能ですので印刷についてのご要望欄にご記入下さい。 例. 名前部分はレッドで！その他はスミで印刷して下さい。 【URY-001〜006】【URT-001〜004】専用記入欄　※すべてアルファベットで記入。 ・会社名/屋号/団体名 ・お名前 ・肩書/役職/部署名 ・ご住所 ・電話番号 TEL 見本と同じ　 Tel tel PHONE Phone phone TELEPHONE Telephone telephone TEL＆FAX Tel＆Fax tel＆fax TEL/FAX Tel/Fax tel/fax 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・ファックス番号 FAX 見本と同じ　 Fax fax FACSIMILE Facsimile facsimile 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・携帯電話番号 見本と同じ　 CELL Cell cell CELLULAR Cellular cellular MOBILE Mobile mobile DoCoMo au SoftBank PHS 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・メールアドレス（1） E-MAIL 見本と同じ　 E-Mail E-mail e-Mail e-mail PC mail MOBILE mail 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・メールアドレス（2） E-MAIL 見本と同じ　 E-Mail e-Mail e-mail PC mail MOBILE mail PHS 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・ホームページアドレス URL 見本と同じ　 HOME PAGE Home Page home page 表記しない ： 見本と同じ 空白 . / ・印刷についてのご要望 【URY-008・009】【URT-006・007】専用記入欄 ・タイトル ・内容 ・印刷についてのご要望

お届け先ご住所

■お届け先をご指示下さい。 お申込者住所と同じ　　名刺記載住所と同じ　　その他 【その他】をお選び頂いた方は、下記にお届け先ご住所をご記入ください。 ・お名前 ・ご住所 ・会社名・所属 ・電話番号

お差し支えなければ下記アンケートにご協力ください。

性　別 男性　女性 年　齢 10〜19歳　20〜29歳　30〜39歳　40〜49歳　50〜59歳　60歳〜　 当サイトはどこでお知りになりましたか？ 検索エンジン　 お選びください。 Yahoo google goo MSN infoseek Excite LYCOS Fresheye 　キーワード： 新聞・雑誌の紹介 新聞・雑誌名： メールマガジン メールマガジン名： 他サイトのリンク サイト名： 友人・知人の紹介 お名前等： そ　の　他 その他：